Анемия пернициозная, в12-дефицитная, болезнь бирмера
Малокровие, вызванное эндогенной недостаточностью витамина B12 в результате атрофических изменений слизистой оболочки фундального отдела желудка, сопровождающейся нарушением выработки антианемического Фактора Касла.
Симптомы и течение. Характерна триада симптомов: нарушения со стороны пищеварительного тракта (ахилия, глоссит — ощущение «ошпаренного» языка, впоследствии «лакированный» язык), нарушения со стороны нервной системы (спастические парапарезы, мышечные боли, судороги, нарушения глубокой чувствительности) и изменения крови (гиперхромная анемия и др.). Больные бледны, кожа и слизистая оболочка с желтушным оттенком, общая слабость. Болезнь протекает хронически, с периодами улучшения и ухудшения. В период тяжелого рецидива может развиться периициозная кома: потеря сознания, одышка, рвота, непроизвольное мочеиспускание, падение температуры и артериального давления. Дифференцировать пернициозную анемию следует от гемолитической желтухи, кому — от гепатаргии.