Биохимию знать круто. Углеводный обмен с клинической точки зрения.
В углеводном обмене следует понимать три процесса:гликолиз,глюконеогенез,,гликогенолиз.
Гормональные «активаторы» данных процессов:
-гликолиз-инсулин.
-глюконеогенез-глюкокортикоиды(стероидный диабет) и тиреоидные гормоны.
-гликогенолиз-адреналин(стрессовая гипергликемия) и тиреоидные гормоны.
Некоторые практические аспекты.
1.Аэробный гликолиз-конечный продукт пируват.В дальнейшем пируват «присоединяет» коэнзим-А(под действием пируватдегидрогеназного комплекса) и «сгорает» в цикле Кребса.Важно понимать,что в состав пируватдегидрогеназного комплекса(в качестве кофермента) входит тиамин(витамин В1).Недостаток:"бери-бери",Корсаковский синдром,энцефалопатия Вернике.Клиническое использование:у больных с алкогольным делирием,для профилактики энцефалопатии Вернике,вводят витамин В1.
2.Анаэробный гликолиз-конечный продукт лактат.Образуется тогда,когда мало кислорода,т.е гипоксия. Лактат-является маркером гипоперфузии и тканевой гипоксии(норма