Болезнь гиалиновых мембран
Гиалиновые мембраны встречаются преимущественно у недоношенных новорожденных. Существуют различные мнения о происхождении гиалиновых мембран: одни полагают, что они возникают вследствие попадания в дыхательные пути плода околоплодной жидкости и первородной смазки, другие связывают с предродовой асфиксией, а третьи видят причину появления мембран в применении токсической концентрации кислорода у недоношенных в течение длительного времени; не исключена возможность вирусного происхождения. Сущность заболевания заключается в том, что легочные капилляры начинают пропускать высокомолекулярные белки плазмы крови, которые подвергаются створаживанию (коагуляции). Таким образом образуются гиалиновые мембраны. Гиалиновые мембраны выстилают, стенки альвеол, альвеолярных ходов и ведут к нарушению обмена газов в легких (пневмонозу).
Симптомы и течение. В первые дни рождения признаков заболевания может не быть, но в дальнейшем появляются приступы усиливающейся синюшности, одышки; кожа землисто-серого цвета. При рентгенологическом исследовании отмечается понижение прозрачности легочных полей и сетчато-зернистый рисунок. Частыми осложнениями являются пневмонии и сморщивания отдельных участков легких (ателектазы).
При распознавании необходимо исключить внутричерепные кровоизлияния, аспирационные пневмонии, врожденный порок сердца, диафрагмальные грыжи, листереллез.