Характеристика пульса
•Частота
Частота пульса — величина, отражающая число колебаний стенок артерии за единицу времени. В зависимости от частоты, различают пульс:
умеренной частоты — 60-90 уд./мин;
редкий (pulsus rarus) — менее 60 уд./мин;
частый (pulsus frequens) — более 90 уд./мин.
•Ритмичность
Ритмичность пульса — величина, характеризующая интервалы между следующими друг за другом пульсовыми волнами. По этому показателю различают:
ритмичный пульс (pulsus regularis) — если интервалы между пульсовыми волнами одинаковы;
аритмичный пульс (pulsus irregularis) — если они различны.
•Симметричный
Оценивается пульс на обеих конечностях.
Симметричный пульс - пульсовая волна доходит одновременно
Ассиметричный пульс - пульсовые волны рассинхронизированы.
•Наполнение
Наполнение пульса — объем крови в артерии на высоте пульсовой волны. Различают:
пульс умеренного наполнения;
полный пульс (pulsus plenus) — наполнение пульса сверх нормы;
пустой пульс (pulsus vacuus) — плохо пальпируемый;
нитевидный пульс (pulsus filliformis) — едва ощутимый.
•Напряжение
Напряжение пульса характеризуется силой, которую нужно приложить для полного пережатия артерии. Различают:
пульс умеренного напряжения;
твёрдый пульс (pulsus durus);
мягкий пульс (pulsus mollis).
•Высота
Высота пульса — амплитуда колебаний стенки артерий, определяемая на основе суммарной оценки напряжения и наполнения пульса. Различают:
пульс умеренной высоты;
большой пульс (pulsus magnus) — высокая амплитуда;
малый пульс (pulsus parvus) — низкая амплитуда.
•Форма (скорость)
Форма (скорость) пульса — скорость изменения объёма артерии. Форма пульса определяется по сфигмограмме, и зависит от скорости и ритма нарастания и падения пульсовой волны. Различают:
скорый пульс (pulsus celer);
Скорым называется пульс, при котором как высокий подъём кровяного давления, так и его резкое падение протекают в укороченные сроки. Благодаря этому он ощущается как удар или скачок и встречается при недостаточности аортального клапана, тиреотоксикозе, анемии, лихорадке, артериовенозных аневризмах.
Медленный пульс (pulsus tardus);
Медленным называется пульс с замедленным подъёмом и спадением пульсовой волны и встречается при медленном наполнении артерий: стеноз устья аорты, недостаточность митрального клапана, митральный стеноз.
Дикротический пульс (pulsus dycroticus).
При дикротическом пульсе за главной пульсовой волной следует новая, как бы вторая (дикротическая) волна меньшей силы, что бывает лишь при полном пульсе. Ощущается как сдвоенный удар, которому соответствует только одно сердечное сокращение. Дикротический пульс свидетельствует о падении тонуса периферических артерий при сохранении сократительной способности миокарда.