Коарктация аорты — это порок развития сосудов, заключающийся в сужении или полном закрытии просвета аорты на ограниченном участке.
При этом происходит нарушение общего кровообращения.
Сужение аорты располагается чаще дальше места отхождения артерий, снабжающих кровью головной мозг и руки. Протяженность сужения, как правило, составляет 1-2 см. Встречаются сужения длиной от нескольких миллиметров до 10 см и более.
Помимо сужения аорты, при заболевании отмечается расширение восходящей аорты и ветвей дуги аорты.
Коарктация аорты является одним из частых врожденных пороков сердца (изменение строения (перегородки, стенки, клапаны, сосуды) сердца) у детей.
Значительно чаще встречается у мальчиков.
Симптомы коарктации аорты
У взрослых основные симптомы следующие:
Головные боли, тяжесть и ощущение пульсации в голове.
Боли в икроножных мышцах при ходьбе.
Боли в области сердца (носят тупой характер, могут быть сжимающими, колющими, иногда сильными, длительными).
Быстрая умственная утомляемость, ухудшение памяти и зрения.
Шум в ушах, чувство тяжести в голове, головокружение, пульсация в висках (усиливается при физической нагрузке), особенно при спуске по лестнице и на эскалаторе в метро.
Верхняя половина туловища развита значительно лучше, чем нижняя.
Чувство слабости.
Похолодание нижних конечностей.
Ощущение перебоев с работе сердца, переворотов, нерегулярного ритма, учащенного сердцебиения.
Одышка и сухой кашель, возникающие при нагрузке.
Повышенное артериальное давление, увеличивающееся при умеренной физической нагрузке (быстрая ходьба, подъем более, чем на 1 лестничный пролет, катание на велосипеде по ровной местности).
Формы
По анатомическим особенностям коарктацию аорты делят на:
изолированную (наличие только одной коарктации без других пороков сердца (нарушение строения (стенок, перегородок, клапанов, сосудов) сердца);
коарктацию в сочетании с открытым артериальным протоком (сосуд, соединяющий аорту и легочную артерию, функционирующий внутриутробно (обеспечивает попадание крови матери в большой круг кровообращения у плода) и остающийся открытым (в норме закрывается в первые часы жизни) после рождения);
коарктацию аорты, сочетающуюся с другими врожденными пороками сердца.
Причины
Причинами развития коарктации аорты являются:
генетическое наследование порока;
воздействие факторов окружающей среды, оказывающих негативное влияние на процесс закладки, развития тканей и органов человека в утробе матери;
сочетание наследственной предрасположенности с воздействием факторов.
Среди факторов среды основное значение имеют следующие.
Вирусы. Особенно опасно воздействие вирусной инфекции в первые 8 недель беременности матери, значительный риск нарушения развития также сохраняется до 12 недель, затем он имеет уже меньшее значение.
Прием лекарственных препаратов, особенно в ранние сроки беременности матери (до 12 недель). К ним относятся:
гормональные препараты (оральные контрацептивы (противозачаточные));
препараты для лечения повышенного давления;
препараты для лечения некоторых заболеваний нервной системы.
Хроническое злоупотребление алкоголем (единичный прием алкогольных напитков не играет роли).
Курение, употребление наркотических веществ.
Профессиональные — работа с красками, лаками, бензином и другими химическими веществами.
Заболевания матери (сахарный диабет (заболевание, возникающее из-за недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, ведущее к повышению сахара крови), заболевания органов малого таза, предшествующие аборты).
Поздняя беременность матери (старше 35 лет).
Регулярное (1 раз в сутки) потребление более 8 г крепкого кофе.