Маркер биполярного расстройства
В новом исследовании было показано, что у людей страдающих биполярным расстройством, наблюдается повышенный уровень С-реактивного белка, который особенно высок в периоды аффективных состояний.
«На мой взгляд, С-реактивный белок может служить определённым биомаркером, помогающим в диагностике и определении эффективности лечения, направленного на воспаление», сообщил Medscape Medical News старший автор Brisa С. Fernandes, доктор медицинского университета в Джилонг, Виктория, Австралия.
Исследование было опубликовано 9 ноября в Lancet Psychiatry.
В настоящее время неизвестно ни одного надёжного биомаркера биполярного расстройства. С-реактивный белок вполне может стать таковым. Согласно «иммунной гипотезе», повышение активности иммунной системы может быть связано с некоторыми патологиями психики, в том числе и биполярным расстройством.
В мета-анализе были рассмотрены 27 исследований, которые включали в себя 2161 пациента с биполярным расстройством и 81932 здорового человека. Оценка данных о концентрации С-реактивного белка показала, что у пациентов с биполярным расстройством его уровни были выше в периоды депрессии и, что более важно, мании.
Увеличение концентрации С-реактивного белка не было связано с тяжестью симптомов мании или депрессии; однако, концентрация умеренно снизилась после разрешения аффективных состояний. Также средняя концентрация не повышалась с течением патологии.
Помимо этого анализ показал, что у пациентов, которые проходят медикаментозную терапию, связанную с аффективными состояниями, концентрация белка была ниже, чем у пациентов, её не проходящих.
Эти данные согласуются с предыдущими результатами, свидетельствующими о преимуществах в лечении некоторых психических расстройств препаратами, обладающими противовоспалительным действием, такими как аспирин и статины.
В мета-анализе, опубликованном в этом году той же командой исследователей, статины показали эффективность в качестве дополнительного лечения симптомов при умеренной и тяжёлой депрессии. "Играют ли статины и другие средства с противовоспалительным действием опредёленную роль в лечении депрессии в контексте биполярного расстройства, ещё предстоит определить" - отмечают авторы.
Д-р Фернандес утверждает, что C-реактивный белок представляет собой важную меру для рассмотрения плана лечения биполярного расстройства. «Высокий уровень C-реактивного белка представляет собой чётко определенный маркер риска сердечно-сосудистых заболеваний, при которых статины снижают частоту инфаркта миокарда и инсульта. Так, биполярное расстройство тоже ассоциируется с заболеваниями ССС – это ещё одна причина следить за уровнем С-реактивного белка».
Некоторые исследователи заметили, что препараты для лечения биполярного расстройства, такие как литий и вальпроевая кислота, а также некоторые антидепрессанты, как было показано, помимо всего прочего имеют противовоспалительный эффект. Одно исследование показало, что пациенты, которые в качестве терапии получают литий, после лечения показывают значительно меньший уровень С-реактивного белка.
Другое важное исследование связано с использованием противовоспалительного агента инфликсимаба в качестве дополнения к терапии пациентов, страдающих депрессией. В целом никакого эффекта обнаружено не было, за важным исключением у пациентов с уровнем С-реактивного белка выше 5 мг/л. Такие пациенты испытывали значительное снижение симптомов депрессии.
Основным остаётся вопрос о том, являются ли воспаление и повышение уровня С-реактивного белка первичными при биполярном расстройстве. Если это так, то противовоспалительная терапия будет успешной.
Lancet Psychiatry, November 9, 2016.
#медицина@medrussia
#психология@medrussia
#психиатрия@medrussia
#здоровье@medrussia
#врач@medrussia
#medrussia