Мочеобразование
Моча образуется из плазмы крови в результате 3-х процессов.
Ультрафильтрация - осуществляется в клубочках - клубочковая фильтрация.
Обратное всасывание веществ в канальцах - канальцевая реабсорбция.
Способность клеток выделять в мочу различные вещества - канальцевая секреция.
Клубочковая фильтрация - обеспечивает переход воды и растворимых веществ из капилляров сосудистых клубочков в просвет капсулы Боумена. Образуется первичная моча - до 180 л/сутки. По составу она похожа на плазму.
Сила фильтрации - обеспечивет движение жидкости из почечных канальцев в капсулу Боумена. Сила фильтрации зависит от:
величины гидростатического давления в капиллярах - способствует фильтрации (Р гидр. = 70 мм рт.ст.);
онкотического давления крови - препятствует фильтрации (Р онк. = 30 мм рт.ст.);
гидростатического давления в капсуле Боумена - препятствует фильтрации (Р гидр. капс " 20 мм рт.ст.).
Сила фильтрации примерно равна гидростатическому давлению крови (Р онк. крови + Р гидр. капс.) " 70 - (30+20) " 20 мм рт.ст.
Фильтрующая мембрана состоит из 3 слоев:
- эндотелий капилляров;
- базальная мембрана капилляров;
- внутренние слои капсулы Боумена из подоцитов.
Сосудистые клубочки состоят из капилляров фенестрированного типа. Через фенестры проходят некрупные молекулы. Базальная мембрана имеет "-" заряд, что обеспечивает отталкивание белковых молекул, т.о. большие белковые молекулы в мочу не проходят. В первичной моче - 22 % яичного альбумина, до 3 % гемоглобина; 0,02 % сывороточного альбумина.
Канальцевая реабсорбция - деятельность клеток почечных канальцев в результате которой различные вещества возвращаются в кровь и межклеточную жидкость.
Реабсорбция происходит через 2 клеточные мембраны и обеспечивается путем пассивного и активного транспорта.
Первичный активный транспорт - с помощью переносчиков с затратой энергии - реабсорбция.
Вторичный активный транспорт - происходит с транспортом Na+ - образуется комплекс между переносчиком, веществом и Na+. Энергии тратится мало (реабсорбируются белки, глюкоза). Большая часть вещества реабсорбируется в проксимальном отделе почечных канальцев.
Пассивный транспорт - за счет осмотического и электрохимического градиента.
Осмотический градиент - всасывание воды на территории всех почечных канальцев, но наиболее активно - в тонком отделе и собирательных трубочках.
Электрохимический градиент - всасывание Cl и бикарбонатов.
Канальцевая секреция проходит в 2 процесса:
клетки почечных канальцев захватывают из плазмы и межтканевой жидкости вещества и выделяют в просвет канальцев - так секретируются различные орагнические кислоты: парааминогинуровая кислота; йодосодержащие вещества; пенициллин; К+ (в обмен на Na+ под действием Na+-K+-АТФазы);
клетки почечных канальцев синтезируют и выделяют в просвет некоторые вещества: аммиак, гипуровая кислота.
В результате 3-х основных процессов образуется конечная моча.