Не хочешь столкнутся с контраст-индуцированной нефропатией (КИН) у своего пациента, знай принципы профилактики.
1. Отмени прием потенциально нефротоксичных препаратов за 1-2 дня до начала процедуры (например, НПВС);
2. Наводняй пациента до и после процедуры в течение 6-12ч: 0,9% р-р NaCl 1-1,5мл/кг/час (уровень доказательности 1А);
3. N-ацетилцистеин (АЦЦ) перорально по 600мг 2 раза в сутки за сутки до и в день процедуры, или в/в 150мг/кг за 30мин до и 50 мг/кг в течение 4 часов после процедуры (уровень доказательности на самом деле довольно низкий - 2D, но широко используется);
4. Во время самой процедуры лучше использовать контрастные препараты последних генераций (гипо- и изоосмолярные) в максимально низких обьемах;
5. Не забывай контролировать отсутствие нарушений функции почек до и после процедуры (контролируй уровень мочевины, креатинина, суточный диурез и т.д.).