Нейроциркуляторная дистония (НЦД) является следствием нарушения нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы. Термин «нейроциркуляторная дистония» предложен Н. Н. Савицким (1948 г.) и Г. Ф. Лангом (1950 г.). За рубежом более распространен термин «нейроциркуляторная астения».
Критериями диагноза НЦД являются:
1. Множественные симптомы и признаки, отражающие сердечно-сосудистые, вегетативные и психические изменения.
2. Отсутствие признаков органического поражения сердечно-сосудистой системы.
3. Длительное течение.
4. Благоприятный прогноз.
Конечно, НЦД может наблюдаться и у больных с другими сердечно-сосудистыми или экстракардиальными, неврологическими и психическими заболеваниями. Но в этих случае устанавливают диагноз основного заболевания, и определить, является ли НЦД сопутствующим самостоятельным расстройством, следствием этого заболевания или его проявлением, очень трудно и не всегда возможно.
Основные этапы развития представлений о НЦД: Вильямс в 1838 г. предложил использовать термин «невроз сердца»; Аустин Флинт (1859 г.) предположил, что систолический щелчок (клик) у некоторых больных обусловлен «функциональным нарушением сердца»; Хартшорне (1863 г.) — термин «солдатское сердце» для обозначения функциональных сердечно-сосудистых нарушений у солдат; Да Коста (1881 г.) — термины «раздраженное сердце», «невроз сердца», «синдром усиления»; Уайт (1920 г.) — нейроциркуляторная астения выявляется у 2-4 % людей, чаще у женщин, не имеет прямой связи с инфекцией (не миокардит).
Довольно близкими к НЦД понятиями и терминами являются так называемые «панические расстройства» — хроническое ощущение тревоги с внезапными приступами немотивированного страха; гипервентиляционный синдром — приступы гипервентиляции с выраженными субъективными расстройствами, частые «вздохи» (до 100 «вздохов» в час, при «норме» — примерно 4 «вздоха» в час); гиперкинетический синдром. Все эти состояния объединяет отсутствие признаков органического поражения сердца и благоприятный прогноз. Так же как и НЦД, все эти состояния могут сопутствовать другим заболеваниям или быть частью их клинической картины. Представляет интерес высокая частота выявления пролабирования митрального клапана у больных НЦД и не меньшая частота НЦ Д среди лиц с пролабированием митрального клапана (около 60 %).