Очень удобная иллюстрация для понимания электрокардиографической топографии
Обозначения на картинке:
RCA-Right Coronary Artery (правая коронарная артерия);
SVC-Superior Vena Cava (верхняя полая вена);
IVC-Inferior Vena Cava (нижняя полая вена);
RA-Right Atrium (правое предсердие);
RV-Right Ventricle (правый желудочек);
LAD-Left Anterior Descending artery (передняя нисходящая артерия);
LV-Left Ventricle (левый желудочек);
LCX-Left CircumfleX artery (огибающая артерия).
Если вспомнить скелетотопию сердца у здорового человека,то на переднюю поверхность грудной клетки проецируется 2/3 правых отделов сердца (правое предсердие и правый желудочек) и 1/3 левого желудочка. Т.к. левый желудочек "электрически" более активный и сильнее, то ЭКГ топография воспринимается несколько иначе: 2/3 передней стенки занимает левый желудочек, а 1/3 правой границы-правый желудочек.
Соответственно,нижняя и левая боковая стенка представлена левым желудочком. УСЛОВНО!
Условно, принято,что первых два грудных электрода (V1, V2) стоят на границе правого и левого желудочков,то есть на перегородке. Поэтому, именно они демонстрируют,как электрофизиологические характеристики левого желудочка (перегородочный и задний-высокий инфаркты), так и деятельность правого (гипертрофия и блокада правой ножки пучка Гиса).
Отведения от конечностей, "смотрят"сердце в вертикальной плоскости, соответственно показывают, лишь, нижнюю и боковую стенки. Глядя на картинку, да и визуально,если,представить, то боковую стенку "показывают":
l и aVL отведения.
Нижнюю стенку: lll, aVF и ll.
Грудные отведения "показывают" сердце в горизонтальной плоскости, своеобразным полукругом. Первые четыре отведения демонстрируют переднюю стенку, а последние два-боковую.
- V1-V2-перегородка;
- V3-V4-собственно, передняя стенка;
- V4-принято называть верхушкой.
- V5-V6-боковая стенка.
Дополнительные грудные отведения: V7-V9 показывают заднюю стенку,а дополнительные ПРАВЫЕ грудные отведения: V3R и V4R - показывают правый желудочек.
#медицина@medrussia #ЭКГ@medrussia #здоровье@medrussia #medrussia