Острый травматический насморк
Острый травматический насморк развивается обычно в результате травмы слизистой оболочки носовой полости при инородных телах, после грубых манипуляций или оперативных приемов. Наблюдается он также после химических прижиганий и, как правило, после гальванокаустики.
К острому травматическому насморку может быть отнесен и тот вид острого насморка, который наблюдается в производственных условиях, чаще всего у рабочих, вновь принятых на работу или после длительного перерыва в ней. Причина такого насморка может заключаться в действии механических, химических или физических раздражителей —пыли дыма, частиц угля, частиц металла и других взвесей во вдыхаемом воздухе, а также паров азотной, серной и соляной кислот, аммиака, хлора, распыленного фтора и других химических веществ.
При острых травматических насморках обычно наблюдается и активизация постоянной микрофлоры полости носа, действие которой присоединяется к раздражению, вызванному травмой или производственным фактором.
Патологическая анатомия насморка. В начале заболевания слизистая оболочка выглядит красной и сухой, затем становится влажной вследствие образования серозного выпота с примесью слизи, набухшей, отечной и интенсивно гиперемированной.
Микроскопически отмечается пропитывание эпителия и субмукозного слоя лимфоцитами, а также отслойка и слущивание эпителия. Местами наблюдаются точечные кровоизлияния. Слизистые железы расширены. Просветы кавернозных тел переполнены кровью. В дальнейшем количество слизи в экссудате увеличивается, начинают преобладать нейтрофилы. Экссудат становится гуще. Цилиндрический эпителий теряет волоски. В мукозном и субмукозном слоях отмечается интенсивное лейкоцитарное пропитывание, особенно по периферии сосудов. В этот период гиперемия может принимать застойный характер.
Микроскопически обычно значительно выражены альтеративные изменения в поверхностных слоях слизистой оболочки — десквамация эпителия, эрозии. При накоплении выпота под поверхностным слоем эпителия могут образовываться и пузыри.