Ответ на ЭКГ-вопрос
С опозданием, расстроила активность голосования и комментирования
На пленке
1. Блокада ПВЛНПГ. Почему блокада Считай комплекс QRS - он больше 0.08с. Почему передняя ветвь левой ножки Смотри ось - она смещена резко влево. При блокаде задней ветви левой НПГ ось смещается ВПРАВО при том РЕЗКО! При блокаде ствола левой ножки - будет выраженная деформация комплекса QRS плюс ось СЛАБО смещается влево. Отклонение оси может быть и при гипертрофии например, но тогда комплекс QRS как правило не должен быть уширен.
2. АВ блокада второй степени, тип Мобитц 1. Почему АВ-блок Меряй интервал PQ - он больше 0.2 с. Почему вторая степень Gотому что часть импульсов с предсердий проводится на желудочки а часть нет(1-я степень - комплексы не выпадают вообще, а 3-я - импульсы с предсердий не проходят на желудочки вообще). Почему Мобитц 1 С каждым последующим импульсом интервал PQ удлиняется и перед выпадением комплекса он становится самым широким. При Мобитце 2-го типа интервал монотонен.
Глянь на пленку. Обрати внимание на то что расстояние Р-Р везде одинаково. Почему так Синус генерирует импульсы нормально, причина отклонений именно в проведении через АВ-узел. Именно поэтому расстояние R-R с каждым разом удлиняется вслед за интервалом PQ.
Ось. 1. Смотри на 1-й стандарт(0 градусов) и на aVF(90). В первом - преобладают положительные зубцы, а в последнем - отрицательные. Говорим о смещении оси влево. Далее по методу изоэлектричных отведений - во втором стандарте(60 градусов) примерно одинаковы положительные и отрицательные зубцы, а посему ось сердца находится к этому отведению под углом 90 градусов. 60-90 = -30. Ось находится на - 30 градусах.
Наш пост по определению оси здесь