#патология #сознание #апаллический_синдром #вегетативное_состояние
Апаллический синдром.
В клинической практике термином «ясное сознание» обозначается адекватное восприятие и осмысление окружающей обстановки, ориентация в пространстве и времени, осознание себя, способность к познавательной (когнитивной) деятельности. Проявления сознания, в частности осознанное поведение, возможны лишь при наличии определенного уровня бодрствования.
Апаллический синдром («бодрствующая» кома) - это хроническое патологическое состояние, которое является последствием комы (наиболее частой причиной является травма, утопление, неадекватная вентиляция при наркозе, нейроинфекция). Патогенетической его основой является патология ретикулярной формации и расстройство функций коры полушарий. Характеризуется появлением непродолжительных периодов кажущегося бодрствования, во время которых больной открывает глаза, но взор при этом не фиксирует, оставаясь безучастным к внешним раздражителям, безынициативным. Сохраняется нерегулярное чередование сна и бодрствования в течение суток. Отсутствуют эмоциональные реакции. Мышечный тонус повышен, сохраняются хаотичные, нелокализованные примитивные двигательные реакции в ответ на болевые раздражители. Могут быть подкорковые симптомы, хватательные рефлексы, симптомы орального автоматизма. Вегетативные функции глотания и сосания сохранены.