Поле боя - человек, часть 2
О перспективах антибиотикостроения и о теиксобактине
Как подтолкнуть фарминдустрию к разработке новых антибиотиков
1. Во много раз повысить цену на новые антибиотики чтобы их стоимость окупалась даже при мизерном использовании.
2. Рассматривается возможность кредитования фармкомпаний на миллиард долларов за 10 лет. По некоторым прогнозам такая инициатива может привести к попаданию 5-6 новых антибактериальных и противогрибковых препаратов на стадию клинических испытаний ежегодно. То есть потенциально 50 антибиотиков за 10 лет, но естественно только часть из них покажет свою безопасность и поступит на рынок.
3. Не следует забывать что компании косвенно будет нести огромный ущерб из-за отсутствия антибиотиков ибо это разительно ограничит использование целого ряда препаратов - цитостатиков, иммунодепрессантов и т.д.
Немного почитать об этом можно здесь смотр на развитие технологий синтезировать новый антибиотик de novo практически нереально. Именно поэтому в синтезе антибиотиков активно используются бактерии которые веками вырабатывали вещества угнетающие рост бактерий-конкурентов. Поэтому до сих пор большинство новых антибиотиков выделяют из колоний бактерий путем скрининга большого количества штаммов. Большинство антибиотик-продуцирующих бактерий находится в грунте. Их ооочень много, но к сожалению выделить мы можем лишь 1% штаммов этих бактерий.Так было всегда.... До открытия антибиотика теиксобактина. Первой его особенностью является то что он выделен из 99% ранее некультивируемых штаммов. О методике его выделения речи не пойдет, но судя по всему она открывает возможность для синтеза целого ряда антибиотиков новых групп.
Так что же это за антибиотик 1. Продуцируется микроорганизмом Eleftheria terrae. 2. Спектр: Грам+ бактерии(в том числе МРС) и микобактерии туберкулеза. 3. Механизм действия: ингибирование синтеза пептидогликана клеточной стенки путем связывания с высококонсервативными участками липида II и липида III. Что значит высоконсервативными Это значит обладающими очень стабильным строением. То есть теоретически бактерии будет очень сложно изменить эти участки чтобы стать резистентной к действию теиксобактина. 4. Эксперименты подтвердили что золотистый стафилококк и микобактерии туберкулеза не обретают резистентности даже после многократного воздействия субподавляющих концентраций антибиотика. Это дало повод заявить о невозможности развития резистентности к теиксобактину. Но надо понимать что это лишь громкое заявление и возникновение резистентности после введения в клиническую практику скорее всего вопрос времени ибо в грунте есть бактерии устойчивые к теиксобактину и они могут передать гены резистентности патогенным бактериям. Хоть вероятность этого и достаточно мала, но скорее всего это непременно произойдет. Тут вспоминается ванкомицин который также связывался с высококонсервативным участком клеточной стенки и считался не вызывающим резистентности, но в 1987 году уже был задокументирован ванкомицин-резистентный энтерококк, а затем и стафилококк. Да, ванкомицин начали использовать в 1954 и бактериям понадобилось более 30 лет для развития резистентности, и все же она развилась и крепкий парень ванкомицин стал в некоторых случаях бессилен. Есть основания полагать что теиксобактин еще более стойкий парень, но это надежды и как будет на самом деле мы увидим позже(если конечно теиксобактин с успехом пройдет клинические испытания).
Гуд лак теиксобактин!
Следующая статья возможно будет о мультирезистентом туберкулезе и схемах его лечения