Правила переливания крови. Совместимость плазмы
Для того чтобы выявить реакцию, которая происходит в результате взаимодействия сыворотки пациента и эритроцитов донора, перед переливанием проводится прямое определение совместимости — кроссматч.
Как правило, данная процедура длится около часа, но в случае острой необходимости продолжительность кроссматча может быть сокращена. При этом следует принимать во внимание, что сокращение длительности может стать причиной невыявления некоторых вариантов несовместимостей. Дополнительные временные затраты могут понадобиться, если в образце пациента будут определены к донорским эритроцитам клинические значимые антитела. В такой ситуации обеспечить определение совместимой крови нужно при помощи другого образца.
Тестирование, которое проводится с целью определения совместимости крови, — стандартная процедура перед проведением гемотрансфузии, в рамках которой осуществляется определение резус-фактора реципиента, а также определение по системе АВ0 группы крови.
При срочном переливании медработники должны оценить степень риска при использовании недообследованной крови. Если нет необходимости в срочном оперативном вмешательстве, трансфузию следует отложить до тех пор, пока подходящий материал не будет найден.
Порядок хранения сыворотки и выдачи, предназначенной для гемотрансфузии крови
Замораживание полученного образца сыворотки происходит после того, как проведены анализы на выявление резус-фактора и завершены тесты по определению группы крови по системе АВ0, а также после исследования сыворотки пациента на присутствие к антигенам эритроцитов клинически значимых антител.
Образец хранится при температуре -20 °С не менее недели. В течение 7 дней может возникнуть необходимость в срочном переливании крови. В таких случаях после оттаивания образца проводятся тесты на совместимость.
Срочная выдача крови входит в должностные обязанности работников отделения или станции переливания крови. При грамотной организации выдача крови занимает не более получаса, что сводит потери крови в минимуму и исключает необходимость хранить совместимые дозы крови.
Возможны трансфузионные реакции при переливании крови, которая предназначалась для другого больного. Чтобы избежать необратимых последствий, требуется внимательно заполнять документацию и исключать ошибки при получении крови.
Получение крови перед трансфузией
Необходимо проверить перед получением крови:
- наличие достоверной информации о пациенте (ФИО, группа крови, № истории болезни, палата, клиника и т.д.);
- наличие идентифицирующей пациента письменной документации;
- соответствие данных, представленных в документации, со сведениями о совместимости крови, размещенными на этикетке контейнера.
Совместимость плазмы
Группа 0 допустима для пациентов с группой 0.
Для группы АВ0 подходит плазма группы АВ.
Группам А и 0 подходит плазма группы А.
Для группы В используются группы В и 0.
.