Пробиотики реабилитированы
Пробиотики безопасны и эффективны для предупреждения диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, у детей и взрослых, получающих антибиотики. Так утверждается в систематическом обзоре, опубликованном в «Cochrane Database of Systematic Reviews».
Ведущий автор доклада Брэдли Джонстон (Торонто, Канада) высказался следующим образом: «При краткосрочном приеме пробиотиков в сочетании с антибиотиками отмечается безопасность и эффективность такого метода предупреждения диареи, ассоциированной с Clostridium difficile. Назначение пробиотиков в дополнение к антибиотикам способно повлиять на результаты лечения, особенно в условиях вспышки заболевания. Но еще предстоит установить конкретные штаммы и, немаловажно, оптимальные дозировки для лучшего результата , определить безопасность пробиотиков у иммунокомпрометированных пациентов».
Обозреватели изучили PubMed (1966 - 2013), EMBASE (1966 - 2013), Кокрановский центральный регистр контролированных испытаний, CINAHL (1982 - 2013), AMED (1985 - 2013), ISI Web of Science и другие источники, и они также связывались с представителями промышленности. Критериями включения были рандомизированные контролированные исследования по оценке любого штамма или дозы пробиотиков для профилактики диареи или C. Difficile инфекции.
Из выбранной 1 871 исследовательской работы критерии включения встречаются в 31 исследовании. В 23 исследованиях, охватывающих 4 213 участника и оценивавших предупреждение диареи, использование пробиотиков было связано со значительным снижением риска (2% случаев ассоциированной диареи в группе пробиотиков и 5,5% случаев в контрольной группе).
В 26 исследованиях (3 964 участника), оценивавших побочное действие, использование пробиотиков было связано с 20%-ным снижением риска развития побочных эффектов. Абдоминальные спазмы, тошнота, лихорадка, мягкий стул, метеоризм и нарушения вкуса были среди наиболее частых побочных эффектов в обеих группах испытуемых.
Как резюмируют авторы в заключение своего доклада, основываясь «на систематическом обзоре и мета-анализе 23 контролированных рандомизированных исследований, охватывавших 4 213 пациентов, существует умеренное количество доказательств в пользу того, что пробиотики и безопасны, и эффективны в профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи».