Респираторно-синцитиальный вирус (PC-вирус) — основной возбудитель заболеваний нижних дыхательных путей у новорождённых и детей раннего возраста. Впервые вирус выделил Р. Чёнок и соавт. у детей с ОРВИ (1957).
Вирионы РС-вируса сферической формы, диаметром 120-200 нм. Геном образован несегментированной молекулой -РНК. С ним связаны нуклеокапсидиый белок N и белки Р и L полимеразного комплекса (содержащего транскриптазу). Белки М и N прилегают к внутренней поверхности суперкапсида.
Суперкапсид респираторно-синцитиального вируса пронизывают шипы, образованные гликопротеинами G и F. Белок G обеспечивает взаимодействие с клеточными рецепторами. Белок F обеспечивает слияние оболочки вируса с клеточной мембраной и мембраной лизосом, а также слияние инфицированной клетки с прилегающими незаражёнными клетками. В результате слияния клеток образуется синцитий — структура из клеток, соединённых выростами цитоплазмы. У PC-вируса отсутствует гемагглютинин; его отличает меньшая гемадсорбционная и гемолитическая активность.
Эпидемиология респираторно-синцитиального вируса:
Источник инфекции — больной человек; возбудитель передаётся воздушно-капельным путём. PC-вирус вызывает ежегодные эпидемические инфекции дыхательных путей у новорождённых и детей раннего возраста. Подъём заболеваемости приходится на осенне-зимний период.
Резистентность: малоустойчив во внешней среде и склонен к самораспаду. Быстро инактивируется под действием высокой температуры и дезинфектантов.
Выделяют три серовара типа респираторно-синцитиального вируса; антигенные различия обусловливает специфический поверхностный антиген. Серологические различия выражены слабо.
Патогенез поражений респираторно-синцитиального вируса:
Размножение респираторно-синцитиального вируса происходит в эпителии воздухоносных путей, вызывая гибель заражённых клеток.
Респираторно-синцитиальный вирус проявляет выраженные иммуносупрессивные свойства, что объясняет высокую частоту вторичных бактериальных инфекций, а также вызывает развитие аутоим-мунопатологии за счет длительной циркуляции иммунных комплексов.
Клинические проявления поражений респираторно-синцитиального вируса:
У детей старшего возраста и взрослых развивается клиническая картина ОРВИ. У детей младше 8 мес (очевидно, из-за отсутствия IgA в дыхательных путях) вирус проникает в нижние отделы дыхательных путей и лёгочную паренхиму с развитием бронхиолита. При выздоровлении развивается нестойкая невосприимчивость к повторным заражениям.
Лабораторная диагностика:
Проводят вирусоскопические, вирусологические и серологические методы диагностики рс-вируса. Материалом для исследований служат слизь из зева, носовое отделяемое и кровь.
Для экспресс-диагностики рс-вируса используют РИФ и ИФА, позволяющие выявить вирусные Аг в носовом отделяемом и клетках слизистой оболочки.
Выделение рс-вируса проводят заражением культур клеток (например, Нер-2, HeLa). РС-вирус идентифицируют в РИФ, РСК и РН, а также по способности образовывать синцитий. Специфические AT в парных сыворотках определяют в РСК и РН.
Лечение поражений рс-вируса:
Лечение поражений рс-вируса симптоматическое. Средства иммунопрофилактики поражений рс-вируса не разработаны.