Сердце и #роды
Сердечные приступы во время родов редки, но, возможно, еще и умалчиваются. Так утверждается в новом исследовании, опубликованном в журнале «Anesthesiology».
Сердечным приступом роженицы считается остановка сердца во время или вскоре после родов. В качестве причин могут быть кровотечение, сердечная недостаточность, преэклампсия, заражение крови и эмболия амниотической жидкостью. Потенциально смертельная для матери, остановка её сердца также может приводить и к гибели плода. Обычно врачи в таких случаях предпринимают попытку извлечь ребенка путем кесарева сечения. Доказано, что после остановки кровообращения матери плод должен быть извлечен в течение 5 минут во избежание неврологических нарушений.
Авторы нового исследования изучали данные более чем 56 млн родов в стационаре. Они выяснили, что во время этих родов произошло 4 843 сердечных приступа.
60% выживаемость при сердечных приступах является хорошим показателем, но материнская смертность остается неприемлемо высокой. Так утверждает автор исследования, д-р Джилл Майер, доцент анестезиологии в Арканзасском Университете медицинских наук (Литтл-Рок, США). Майерс и его команда обнаружили, что главная причина остановки сердца в родах – массивное кровотечение, которое регистрировалось в 47,7% случаев. И сердечная недостаточность, и эмболия амниотической жидкостью, были причиной сердечных приступов в 13,3% случаев. Инфекция крови приводила к остановке сердца в 11,2% случаев.
Также выяснилось, что в группе риска находятся женщины старшего возраста, черные женщины.
В 2012 году исследование в журнале «Journal of Perinatal and Neonatal Nursing» уже докладывало о подобных результатах. Если им верить, черные женщины в 3,7 раза оказались более склонны погибать от осложнений беременности, чем белые. Тогда же было сделано предположение, что часть сердечных приступов рожениц умалчивается системой здравоохранения и не выявляются.