Сократимость миокарда у детей
Особенно энергично это наблюдается в первые два года жизни, в возрасте 6 лет, а также в период полового созревания. Кроме роста сердца в детском возрасте происходят качественные изменения: на 2—3-м году жизни в деятельности данного органа преобладает вагуспая регуляция, которая в дальнейшем (6-летний возраст и особенно период полового созревания) сменяется на превалирование активности симпатической нервной системы.
Сопровождающая пубертальный период эндокринная перестройка обусловливает известную неустойчивость регуляторных механизмов. Дети этого возраста отличаются увеличением скорости кровотока, минутного и систолического объемов сердца.
Сравнение гемодинамики у здоровых детей и в условиях патологии позволило И. Н. Вульфсон выявить особенности, характерные для каждого возрастного периода. П. Особую роль в оценке сократительной способности миокарда приобретает величина не минутного, а ударного объема. Последний с 2 до 16 лет увеличивается в 3 раза, в то время как минутный — только в 2, что связано с постепенным урежением сердечных сокращений.
Изучая в динамике возрастного развития особенности адаптации детей к физическим нагрузкам, Г. П. Юрко и другие показали постепенное увеличение диапазона между естественным и максимально возросшим ритмом деятельности сердечно-сосудистой системы. В период постнатального онтогенеза, включая дошкольный возраст, преобладает также увеличение ее потенциальной лабильности. При высокой рабочей нагрузке у ребенка возрастает потребление кислорода, что способствует длительному увеличению частоты сердечных сокращений и ударного объема.
Растущие потребности организма в кислороде обеспечиваются увеличением минутного объема кровообращения, что у детей 4—5 лет происходит преимущественно за счет ударного объема, а у старших дошкольников — в результате его прироста и частоты сердечных сокращений.
Организму ребенка свойственны определенные особенности окислительного и энергетического обмена. Они связаны с высоким уровнем синтетической деятельности в условиях быстрого роста и характеризуются снижением интенсивности гликолиза, усилением окислительных процессов, а также незрелостью регуляторных механизмов. В течение первого года жизни происходит перестройка обмена, свойственного эмбриональному периоду существования.