Спаечная болезнь в гинекологии. Часть 1.

21 октября 2016 г. в 15:34

Спаечная болезнь в гинекологии – состояние, при котором образуются спайки в органах малого таза и в брюшной полости. Спайки это тяжи из соединительной ткани, они ограничивают движение внутренних органов, их питание и кровоснабжение, что может приводить к очень тяжелым последствиям, а в ряде случаев и к инвалидности.

Причины возникновения спаек в органах малого таза

Воспалительные заболевания во внутренних половых органах женщин: эндометрит, параметрит, сальпингит, оофорит, пельвиоперитонит.
Внутриматочная спираль, ее длительное ношение, аборты, наличие инфекции передающейся половым путем, особенно если они не леченная (трихомониаз, микоплпзмоз, уреаплазмоз, хламидиаз и др.)
Осложнения после перенесенных оперативных вмешательств на матку или яичники по поводу внематочной беременности, разрыва яичника и др.
Любые операции на брюшной полости: удаление аппендицита, выправление заворота кишок и др.
Травмы живота, особенно с развитием кровотечения или с разрывом внутреннего органа.
Инородные тела «забытые» салфетки или любой медицинский инструментарий в брюшной полости после оперативных вмешательств.

Симптомы и проявления наличия спаечной болезни в малом тазу

Жалобы женщин при спаечной болезни целиком зависят от распространенности процесса в малом тазу, хотя часто встречается бессимптомное течение, особенно на начальных ее этапах. Учитывая это можно выделить три основные формы заболевания:

Острая. Пациентки предъявляют жалобы на выраженные боли в низу живота и чувство дискомфорта, рвоту и тошноту. Температура тела повышается до 38С, возникает тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). Ощупывание живота усиливает боль, она становиться резкой и не терпимой. Постепенно состояние больных женщин ухудшается, нарастают симптомы интоксикации: сонливость, вялость, артериальное давление падает, кожные покровы становятся бледными, появляется холодный пот. Возникает нарушение водного и солевого баланса, это проявляется жаждой. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то женщина может погибнуть.

Интермитирующая форма, она характеризуется периодически появляющимися болями в животе, склонностью к запорам или к поносам, беспричинное повышение температуры тела до 37С, бесплодие.

Хронический вариант течения заболевания протекает практически бессимптомно. Или есть жалобы на незначительные боли в низу живота, они могут усиливаться во время менструации, есть склонность к запорам. В гинекологической практике встречается именно хроническая спаечная болезнь. Заподозрить ее можно при длительном бесплодии, дело в том, что в маточных трубах, в которых развился спаечный процесс, нарушается проходимость. Яйцеклетка не может попасть в полость матки, и соответственно не происходит ее оплодотворение сперматозоидом. При обострении хронического процесса появляются все признаки острого заболевания.