Узнавай за кольпоскопию!)
Пробы, применяющиеся при расширенной кольпоскопии
1. Проба по Шиллеру
Применяется для уточнения локализации атипичного эпителия, диагностики вирусных заболеваний шейки матки, влагалища, вульвы.
Для пробы применяется раствор Люголя либо обычная настойка йода. Настойка йода даёт более сильное окрашивание.
Нормальный эпителий окрашивается в темно-коричневый цвет, из-за присутствия в нем гликогена.
Атипический, воспаленный эпителий, бедный гликогеном, окрашивается в светло-коричневый цвет или остаётся бесцветным.
Многослойные участки с неравномерным прокрашиванием – признак наличия папиломавирусной инфекции.
2. Проба с уксусной кислотой
Шейку матки смазывают 5% раствором уксусной кислоты (он быстрее и интенсивнее действует чем 3%)
Эта проба позволяет рассмотреть до 90% доброкачественных изменений.
Беловатое окрашивание указывает на атипические изменения.
Действие уксусной кислоты объясняется коагуляцией белков при метаплазии эпителия, дисплазиях и карциноматозных изменениях эпителия.
Считается отрицательной, если после обработки шейки матки уксусной кислотой нет белых участков, положительной - при наличии белых (ацетобелых) участков.
3. Тест Колинза
Данная проба применяется редко.
На подозрительные участки вульвы наносят 2% раствором толуидинового синего, затем через 2-3 минуты смывает 5%раствором уксусной кислоты.
Участки атипии остаются синими.
На втором снимке положительная проба с уксусной кислотой. Виден нежный ацетобелый эпителий (обозначен стрелкой)
На третьем снимке показана шейка матки после проведеня пробы по Шиллеру. Интенсивно окрашенный нормальный плоский эпителий, более светлое окрашивание имеет атипичный эпителий. Признаки вирусной инфекции - зубчатые чёткие, резкие границы, полуостровные участки.