Варикозная болезнь (варикоз)
Варикозная болезнь – это заболевание, которое проявляющееся изменением подкожных вен с развитием хронической венозной недостаточности вен нижних конечностей (наиболее часто).
Женщины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем мужчины. По статистике различных исследований в области флебологии варикозом страдают 30 - 40% женщин и приблизительно 10 - 20% мужчин старше 18 лет.
Варикозная болезнь – является хроническим, медленно прогрессирующим заболеванием.
При определенных условиях (вторично в связи с другими патологиями) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Например, портальная гипертензия зачастую становится причиной расширения пищеводных вен. Из-за варикоцеле варикозно расширяются вены семенного канатика, при геморрое – расширятся вены в области анального отверстия и в нижней части прямой кишки. Выявляют наследственную предрасположенность к варикозной болезни, которую часто связывают с врожденной слабостью сосудистой стенки, а также недостаточностью венозных клапанов.
Выделяют следующие симптомы варикозной болезни:
1. Периодические судороги икроножных мышц (чаще всего проявляется ночью во время сна).
2. Отеки нижних конечностей.
3. Чувство тяжести в ногах и быстрая утомляемость
4. Боли в местах по ходу прохождения вен.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к флебологу.
Иногда варикозная болезнь (варикоз) может протекать без ярко выраженной симптоматики.
Классификация варикозной болезни:
1. Ретикулярный варикоз, или телеангиоэктазии («сосудистые звездочки») – проявляется расширением тонких внутрикожных или подкожных вен (иногда его называют косметическим видом варикоза).
2. Варикозное расширение вен нижних конечностей – расширение магистральных крупных подкожных вен нижних конечностей (наиболее часто большой и малой подкожных вен), а также их притоков.
Причины возникновения варикозной болезни:
1. наследственная предрасположенность;
2. избыточных вес;
3. тяжелые физические нагрузки;
4. вредные привычки (алкоголь и табакокурение);
5. продолжительные статические нагрузки на нижние конечности;
6. малоподвижный сидячий образ жизни.
Диагностика варикозной болезни:
1. Сбор и анализ анамнеза (жалобы на боли, отеки, тяжесть в ногах).
2. Общий осмотр: наличие утолщенных извитых вен, узлов, мешотчатых расширений по ходу поверхностных вен.
3. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен ног/дуплексное ангиосканирование или допплерография вен ног.
4. Коагулограмма – анализ крови, для определения показателя ее свертываемости.
5. Возможна также консультация флеболога, терапевта, кардиолога.
Лечение варикозной болезни:
1. Минифлебэктомия – хирургическое удаление варикозно расширенных вен через небольшие проколы кожи, после чего проводят перевязывание вен-перфорантов с признаками недостаточности.
2. Склеротерапия (лекарственная, пенная или эхосклеротерапия) – внутрисосудистое или подкожное введение специального препарата (склерозанта) с помощью ультратонких игл, часто проводят под контролем ультразвукового исследования (УЗИ).
3. Компрессионная терапия (с помощью эластических гольфов, чулков или колгот) — это создает внешнее давление на ткани и вены нижних конечностей, что способствует увеличению кровотока и уменьшению застоя крови в ногах.
4. Лекарственная терапия (флеботонические препараты) — симптомотическая, препараты укрепляющие венозную стенку и повышающие ее тонус.
Варикозная болезнь – хроническое заболевание. Поэтому рекомендуются регулярные обследования у флеболога (сосудистого хирурга) 1-2 раза в год.
Осложнения и последствия варикозной болезни:
1. Тромбофлебит.
2. Тромбоэмболия легочной артерии.
3. Тромбоз глубоких вен.
Профилактика варикозной болезни:
1. Следует измененить образ жизни и режим питания (исключить факторы риска развития заболевания, рекомендуется большее потреблять растительной клетчатки и растительных жиров).
2. Комплекс динамичных упражнений направленных на разгрузку венозной системы
3. Динамические виды спорта: плавание, бег, скандинавская ходьба.
4. Ежедневный прием прохладного душа с акцентом на ноги.
5. Ношение компрессионного трикотажа, при физических нагрузках на ноги.
Дополнительно
Клиническая классификация хронической венозной недостаточности CEAP:
1. Класс 0. Отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации.
2. Класс 1. Телеангиэктазии, или ретикулярные вены.
3. Класс 2. Варикозно расширенные вены.
4. Класс 3. Отек.
5. Класс 4. Кожные изменения, обусловленные заболеванием вен (пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз).
6. Класс 5. Кожные изменения, указанные выше, и зажившая язва.
7. Класс 6. Кожные изменения, указанные выше, и активная язва.
8. Результаты лечения зависят от степени венозной недостаточности: чем выше степень, тем ниже вероятность эффективности только консервативной терапии (без хирургической коррекции)
#медицина@medrussia #болезни_вен@medrussia #лимфоузлы@medrussia #варикоз@medrussia #здоровье@medrussia #medrussia