Виды нарушений артериального давления
Изменения системного артериального давления подразделяют на гипертензивные и гипотензивные состояния.
• Гипертензивные состояния характеризуются повышением артериального давления выше нормы. К ним относятся гипертензивные реакции и артериальные гипертензии.
• Гипотензивные состояния проявляются снижением артериального давления ниже нормы. Включают гипотензивные реакции и артериальные гипотензии.
Для адекватного обозначения различных состояний и реакций, характеризующихся изменением артериального давления, применяют специальные термины и понятия. Важно различать значения терминологических элементов «тония» и «тензия».
• Терминологический элемент «тония» применяется для характеристики тонуса мышц, в том числе ГМК сосудистой стенки.
- Гипертония означает избыточное напряжение мышц, проявляющееся увеличением их сопротивления растяжению.
- Гипотония подразумевает снижение напряжения мышц, проявляющееся уменьшением их сопротивления растяжению.
• Терминологический элемент «тензия» используют для обозначения давления жидкостей в полостях и сосудах, в том числе кровеносных.
- Гипертензия означает повышение, а гипотензия — снижение давления в полостях организма, его полых органах и сосудах. Адекватным для обозначения гипер- или гипотензивных состояний является использование именно элемента «тензия», поскольку уровень АД зависит не только от тонуса ГМК сосудов (при некоторых видах гипертензии он не повышен, а может быть даже ниже нормы), но также от величины минутного выброса сердца и ОЦК.
- Тем не менее термины «гипертоническая болезнь» и «гипертонический криз» применяют для обозначения эссенциальной артериальной гипертензии и грозного осложнения артериальной гипертензии соответственно.
• Лекарственные средства (независимо от механизма их действия: на тонус сосудов, сердечный выброс, ОЦК) называют гипотензивными (ЛС, снижающие АД) и гипертензивными (ЛС, вызывающие повышение АД).
• Необходимо различать понятия «гипер- и гипотензивная реакция» и «артериальная гипер- или гипотензия».
- Гипер- или гипотензивная реакция — адаптивная и преходящая (временная) реакция ССС (после неё АД нормализуется в связи с прекращением действия агента, вызвавшего реакцию), регулируемая физиологическими механизмами;
- Артериальная гипер- или гипотензия носит стойкий характер, обычно не устраняется после прекращения действия причинного фактора и сопровождаются повреждением органов и тканей, а также снижением адаптивных возможностей организма.