Задача №116
Пол: мужской
Возраст: 33 года
Жалобы: на слабость, сердцебиение, головокружение. Отмечает черный дегтеобразный стул в течение 3-х дней.
Анамнез заболевания: 5 лет назад перенес отравление дихлофосом. Лечился в стационаре с диагнозом: острый токсический гепатит. В дальнейшем изредка отмечал тяжесть в правом подреберье, преходящую иктеричность склер. За мед. помощью не обращался. В настоящее время пришел на прием к участковому терапевту с вышеописанными жалобами.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Склеры слегка иктеричны. Пульс -105 в мин., АД-90/65 мм рт.ст. Тоны сердца звучные, тахикардия. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот обычной формы, активно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, слегка болезненный в подложечной области. Печень не пальпируется. Размеры ее 6 х 7,5 х 9 см. Селезенка пальпируется. Размеры ее 8 х 10 см.
Сформулируйте диагноз. Какова дальнейшая врачебная тактика
Ответ на предыдущую задачу:
-Системная склеродермия, лимитированная форма.
Первый, кто дал правильный ответ - Гертрудда Кох
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#гастроэнтерология@medrussia
#medrussia