Задача №140
Пол: мужской
Возраст: 55 лет
Жалобы: На интенсивные давящие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, продолжавшиеся в течение 1,5 часов, не снимающиеся приемом нитроглицерина, перебои в работе сердца, резкую общую слабость, холодный липкий пот.
Анамнез заболевания: Накануне чрезмерно поработал физически на даче. В анамнезе — в течение 4-5 лет отмечает приступы сжимающих болей за грудиной во время быстрой ходьбы, длящиеся 3-5 минут, проходящие в покое и от приема нитроглицерина. Доставлен в приемное отделение машиной скорой медицинской помощи.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, акроцианоз, ладони влажные. Пульс 98 в минуту, единичные экстрасистолы. АД — 95/65 мм рт. ст. Границы сердца расширены влево на 1,5 см. Тоны глухие, единичные экстрасистолы. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется.
Дополнительные методы исследования:
Общий анализ крови: эр. — 4,3 х 1012, лейк. — 9,2 х 109, п. — 4, сегм. — 66, л. — 23, м. — 7, СОЭ — 10 мм/ час.
Какой предварительный диагноз
Ответ на предыдущую задачу: Системная красная волчанка, острое течение. Активность 2
Первый, кто дал правильный ответ – Антонина Вострикова
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#терапия@medrussia
#medrussia