Задача №147
Пол: женский
Возраст: 31 год
Жалобы: Повышение температуры тела до 39,5*С, озноб, сильная боль в горле, слабость, отек шеи.
Анамнез заболевания: Заболела остро 3 дня тому назад. Занималась самолечением — полоскала горло, принимала анальгин, аспирин. На второй день болезни температура стала выше — 39,5*С, заметила увеличение шеи, верхняя пуговица блузки не застегивалась. Сегодня стало трудно глотать, появились выделения из носа, отек шеи увеличился, голос стал сдавленным. Сильная слабость, не смогла идти в поликлинику, вызвала врача, который направил больную в ЛОР-отделение.
Объективно: Общее состояние тяжелое, температура тела 39,1*С. Выраженный отек шеи с двух сторон, распространяющийся вверх к ушам и вниз — ниже ключицы. Слизистая ротоглотки резко отечна, миндалины почти смыкаются, полностью покрыты налетом серо-белого цвета, распространяющимся на небные дужки и язычок. Пограничная с налетом слизистая гиперемирована с цианотичным оттенком. Голос сдавленный. Из носа слизисто-гнойные выделения. Кожа в области носовых ходов мацерирована, на носовой перегородке — пленка (осмотр врача ЛОР). Одышка, ЧД — 26 в мин., АД — 180/100 мм рт. ст.
Дополнительные исследования: Общий анализ крови: эр. — 6,0х1012/л, Нв — 130 г/л, ц.п. — 1,0; тромбоциты — 240х109/л, лейкоциты — 12,0х109/л, пал. — 7%, сегм. — 53%, лимф. — 32%, мон. — 8%, СОЭ — 19 мм/час.
Какой предварительный диагноз
Ответ на предыдущую задачу: Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения. Эмфизема легких. Диффузный пневмосклероз. ДН 2 ст.
Первый, кто дал правильный ответ – Наташа Калимшина
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#инфекционные_болезни@medrussia
#medrussia