Задача №151
Пол: мужской
Возраст: 52 года
Жалобы: На сильные головные боли в затылочной области пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой, однократной рвотой, головокружением, появлением «мушек» перед глазами.
Анамнез заболевания: Настоящее ухудшения возникло 3 часа назад. Головные боли бывали раньше, чаще по утрам или после психоэмоционального напряжения. К врачу не обращался.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Больной несколько возбужден, испуган. Кожные покровы чистые, повышенной влажности, отмечается гиперемия лица и шеи. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс — симметричный, напряжен, частый — 94 в 1 мин. АД — на пр. руке — 190/100 мм рт. ст., на левой — 195/100 мм рт. ст. Сердечные тоны звучные, ритмичные, акцент 2 тона на аорте. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный. Отеков нет.
Дополнительные исследования:
Общий анализ крови: Нв — 134 г/л, эр. — 4,5х1012/л, л — 6,0 х 109/л, ц.п. — 0,9; э — 1, п — 4, с — 66, л — 24, м — 5, СОЭ — 7 мм/час.
Анализ мочи — уд. вес — 1018, белка нет, сахара нет, л — 1-3 в п/зр.
Какой предварительный диагноз
Ответ на предыдущую задачу:
Саркоидоз, хроническое течение, с поражением внутригрудных лимфатических узлов, суставов, кожи, лёгких.
Первый, кто дал правильный ответ – Татьяна Киселева
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#кардиология@medrussia
#medrussia