Задача №153
Пол: женский
Возраст: 28 лет
Жалобы: На раздражительность, мышечную слабость, чувство усиленного сердцебиения, снижение массы тела на 5 кг за последние 6 месяцев при повышенном аппетите, одышку при ходьбе, плаксивость.
Анамнез заболевания: Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе за несколько месяцев до обращения к врачу. Принимала Корвалол, Седуксен; состояние не улучшилось. В анамнезе частые ангины.
Объективно: Состояние удовлетворительное, температура тела - 37,2°С. Кожные покровы чистые, влажные, теплые на ощупь. Умеренно выраженный двусторонний экзофтальм. Положительный симптом Розенбаха. Мелкий тремор пальцев вытянутых рук. Щитовидная железа эластичная, увеличена за счет перешейка и правой доли. Мягкая. При глотании свободно смещается. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, 1 тон на верхушке усилен. Пульс - 118 ударов в минуту, ритмичный. АД - 15560 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет.
Дополнительные исследования:
Общий анализ крови: Эр. 3,5х1012, Hb 125г/л, лейк.–5,0х109/л, СОЭ–12 мм/час.
Общий анализ мочи: желтая, удельный вес - 1022, белок - отр., сахар – отр., эпителий - отр., лейкоциты - 0-2 в п/з, эритроциты - 0-1 в п/з.
Какой предварительный диагноз
Ответ на предыдущую задачу:
Очаговый туберкулёз 1-2 сегмента левого лёгкого, фаза инфильтрации, МБТ +. Кальцинаты правого лёгкого.
Первый, кто дал правильный ответ – Павел Дедякин
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#эндокринология@medrussia
#medrussia