Задача №156
Пол: женский
Возраст: 33 года
Жалобы: На общую слабость, частые головные боли в затылочной области, постоянные ноющие боли в поясничной области, появление отеков на лице по утрам. Отмечает усиление головной боли в течение последних суток.
Анамнез заболевания: Вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение года. За медицинской помощью не обращалась.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение тела активное. Кожные покровы бледные, сухие. Отеки на лице, на нижних конечностях отеков нет. Перкуторно над легкими легочный звук, границы легких в пределах нормы, дыхание везикулярное. ЧДД – 15 в мин. Сердечный ритм правильный, на верхушке короткий систолический шум, акцент II тона во II межреберье справа. ЧСС – 76 уд. в мин., АД – 210/120 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания слабо положителен с обеих сторон.
Дополнительные исследования:
Анализ крови: эр. 4,0 х 1012; Нв – 128 г/л, цв. показ. – 0,9; Лейк. – 8,9 х 109, э-3, п-7, с-39, л-41, м-10, СОЭ-30 мм/час.
Биохимическое исследование крови: общий белок 66г/л, креатин крови 86 мкмоль/л, мочевина 6,6 мкмоль/л, глюкоза 5,0ммоль/л, холестерин 6,0 ммоль/л.
Анализ мочи: цвет: соломенно-желтый, уд. вес: 1010, белок: 0,4 г/л, лейкоциты: 3-4 в п/з, эритроциты 30-35 в п/з, цилиндры 8-10 в п/з.
Какой предварительный диагноз
Ответ на предыдущую задачу:
Первичный гиперпаратиреоз, смешанная форма.
Первый, кто дал правильный ответ – Екатерина Баукина
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#терапия@medrussia
#medrussia