Задача №158
Пол: женский
Возраст: 49 лет
Жалобы: На головокружение, однократную рвоту, общую слабость, постоянную боль в подложечной области, сухость во рту, двоение в глазах.
Анамнез заболевания: Заболевание началось остро, с однократной рвоты съеденной пищей. Со второго дня болезни беспокоила тупая постоянная боль в подложечной области, сильная слабость, двоение в глазах. Живет в собственном доме в деревне, есть домашнее хозяйство. Употребляет в пищу домашние заготовки, консервы.
В связи с вышеперечисленными симптомами вызвала бригаду СМП. В анамнезе МКБ.
Объективно: Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Температура З6,9°С. Лицо бледное. Менингиальных знаков нет. Голос глухой. Имеется сужение левой глазной щели и сглаженность левой носогубной складки. Левый зрачок сужен. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца глуховатые, ритм правильный. Пульс 62 в минуту удовлетворительного качества. Ад 110/65 мм. рт ст. Язык слегка обложен беловатым налетом, отмечается отклонение его влево. Живот вздут, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стула не было 2 суток. Отеков нет.
Дополнительные исследования:
Анализ крови: эр. - 5,0х1012/л, Нв - 120 г/л, ц.п. - 1,0; тромбоциты - 240х109/л, лейкоциты - 6,0х109/л, СОЭ - 9 мм/час.
Общий анализ мочи: светло-желтая, прозрачность - полная, уд. вес - 1020, белок - 0,02 г/л, сахара нет, лейкоциты - 0-1 в п/зр., эритроциты - нет, цилиндров нет.
Какой предварительный диагноз
Ответ на предыдущую задачу: ХОБЛ 3 ст Хронический гнойно-обструктивный бронхит, обострение. Эмфизема лёгких. Диффузный пневмосклероз. ДН 2 ст. АГ I ст. Ожирение I ст.
Первый, кто дал правильный ответ – Кирилл Ротенко
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#инфекционные_болезни@medrussia
#medrussia