Задача №23
Пол: Женский
Возраст: 62 года
Жалобы: Головные боли в лобно-височной доле, на головокружение, слабость, понижение трудоспособности, недомогание, повышение артериального давления
Анамнез заболевания: При физической нагрузке и в состоянии покоя почувствовала сильное головокружение, шум в голове, периодически повышалось АД. Больная от амбулаторного и стационарного обследования отказывалась и в течении последующих 10 лет улучшения состояния не наблюдалось. Во время привычной физической работы больная почувствовала сильную головную боль в лобно-височной доле, головокружение и отмечала непроизвольное мочеиспускание. Перестала понимать речь, повысилось АД до 160/100 мм. рт. ст. и отсутствовали движения в левой половине тела. Были вынуждены вызвать скорую медицинскую помощь и после осмотра больная была доставлена в БСМП и госпитализирована в неврологическое отделение
Обьективно: Общее состояние больной тяжелое, положение пассивное, настроение подавленное, состояние питания снижено, отмечается склонность к кахексии, лицо безразличное, мышечный тонус снижен, регидность затылочных I-II степени, дыхание типа Чейн- Стокса, перкуторно-коробочный звук, аускультативно – приглушение тонов сердца, акцент II тона на аорте, слабый систолический шум на верхушке и в точке Боткина – Эрбы, язык влажный, красного цвета. При высовывании языка отмечается его атрофия и девиация влево, отмечается присутствие симптомов Бабинского и Жуковского слева
Анализы:
В крови: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ
ЭКГ: Синусовая брадикардия, признаки гипертрофии обоих желудочков, объемная перегрузка левого.
Осмотр окулиста: ОД – незрелая катаракта, OS – гипертонический ангиосклероз сетчатки.
Рентгенограмма: Хронический бронхит, диффузный пневмосклероз. Анализ люмбальной пункции: ликвор равномерно окрашен кровью.
Чем болен пациент
ОТВЕТ НА ПРЕДЫДУЩУЮ ЗАДАЧУ:
-Старческая кератома
Первый, кто дал правильный ответ - Елизавета Калинина
Если нужна дополнительная информация, спрашивайте в комментариях
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#неврология@medrussia
#medrussia