Задача №27
Пол: Женский
Возраст: 59 лет
Жалобы: на постоянные боли в дистальных и проксимальных межфаланговых суставах кистей и стоп, в пястнофаланговых, плюснофаланговых, в лучезапястных, локтевых, плечевых, голеностопных, коленных, тазобедренных суставах с двух сторон; Жалобы на болезненность при прикосновении к грудино-ключичному, акромиально-ключичному, грудино-рёберному сочленениям; на ограничение движений, изменения формы в суставах конечностей, утреннюю скованность в течение 2х часов, чувство сердцебиения
Обьективно: Кожные покровы бледные, влажные, на стопах и голенях трофические нарушения. Ногти искривлены, слоятся, немного утолщены, жёлтого цвета; видимые слизистые бледные. Подкожная клетчатка умеренно развита, неравномерна больше в области верхнего плечевого пояса, отёки на ногах и руках. Лимфатические узлы не увеличены. Отмечается выраженная атрофия мышц рук и ног, больше вблизи поражённых суставов; сила мышц снижена. пальцы кисти отклонены в ульнарную сторону вследствие подвывихов в пястно-фаланговых суставах с переразгибанием в проксимальном межфаланговом и сгибании в дистальном межфаланговых. резкая деформация правого и левого сустава. Деформация правого и левого локтевых суставов, цвет кожи над суставом не изменён. Деформация суставов, подвывихи в плюснофаланговых суставах, 1 палец отклонён на правой и левой ноге латерально, а 2 и 3 в медиальную сторону. При пальпации суставов отмечается болезненность, кожа над суставом не изменена. Движения болезненны и ограничены
Ответ на предыдущую задачу:
-Острый вирусный гепатит С
Первый, кто правильный ответ - Марина Корчак
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#ревматология@medrussia
#medrussia