Задача №31
Пол: мужской
Возраст: 54 года
Жалобы: На сухой надсадный кашель, боль в грудной клетке, усиливающийся при кашле и глубоком вдохе, , одышка при физической нагрузке
Анамнез заболевания: На ФГ за отмечается мелкая тень 1,0-1,5 см в диаметре. Обратился к терапевту с жалобами на изменение характера кашля. Получал антибиотики. Кашель не изменился, но в течение 3-х месяцев в поликлинику не обращался. Через 4 месяца появилось кровохарканье.
Обьективно: дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют, шум трения плевры, бронхофония отсутствуют. Дыхание незначительно ослаблено. Дыхание свободное. Грудная клетка правильной формы, симметрична, без деформаций. Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. ЧД=20 в минуту. Голосовое дрожание не изменено. Перкуссия грудной клетки: сравнительная — звук легочной, одинаковый над обеими половинами грудной клетки.
Анализ крови:
эритроциты - 4.49
гемоглобин - 147
ЦП - 0.98
тромбоциты- 326
лейкоциты - 9.8
эозинофилы - 27
палочкоядерные - 6 4 %
сегментоядерные - 70
лимфоциты - 22
моноциты - 2
СОЭ - 10
Биохимический анализ крови:
Билирубин общий - 15.6
Калий - 4.6
Натрий - 140
Хлор - 102
Кальций - 1.05
Мочевина - 5.8
Общий белок - 60.6
ФБС:
В просвете бронхов хлопья гнойной мокроты. Просвет правых ВДБ до субсегментарного уровня без деформаций и опухолевого роста.
R-графия грудной клетки:
В S2 верхней доли правого лёгкого субплеврально образование неправильной формы с нечёткими волокнистыми контурами 3,5*3,5 см с дорожкой к корню. В средостении лимфоузлы не отмечаются. Бронхи проходимы.
Ответ на предыдущую задачу:
-Обострение хронического сальпингоофорита
Первый, кто дал правильный ответ - Владимир Ромеро
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#заболевания@medrussia
#medrussia