Задача №38
Пол: мужской
Возраст: 48 лет
Жалобы: На общую слабость, головокружение, субфебрильную температуру.
Анамнез заболевания: Считает себя больным около 15 лет. После злоупотребления алкоголя неизвестного происхождения появились тяжесть в эпигастральной области, резкие, боли по всему животу, не иррадиирущие, постоянные, усиливающиеся после приема пищи. Боли сопровождались тошнотой и обильной рвотой съеденной пищей, приносящей кратковременное облегчение. В течение недели боли постепенно стихли, но рвота сохранилась. Температура в течение этого периода колебалась в пределах 36,2 – 38,0. За этот период похудел на 15 кг. Через две недели появилась слабость в ногах, головокружение. В течение года отмечает незначительную болезненность и тяжесть в области эпигастрии, усиливающиеся после приема острой, жирной пищи и алкоголя.
Обьективно: Аппетит снижен. Стул – склонность к запорам, умеренного количества, оформленный, коричневого цвета. Язык розовой окраски, сухой, обложен белым налетом. При перкуссии определяется тимпанический звук различных оттенков над всей поверхностью живота. Наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. При поверхностной ориентировочной пальпации болезненность в эпигастральной области. Расхождение мышц живота, наличие грыж не выявлено.
Данные анализов:
УЗИ: Поджелудочная железа уменьшенных размеров, повышенной эхогенности.
ЭКГ: Синусовый ритм, отклонение электрической оси влево, брадикардия.
Анализ крови: гемоглобин - 121; эритроциты - 4.25; лейкоциты - 8,3; СОЭ - 12 ммч
Ответ на предыдущую задачу:
-Косая паховая грыжа слева. Аденома простаты I степени
Первый, кто дал правильный ответ - Юлия Могилевцева
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#хирургия@medrussia
#medrussia