Задача №48
Пол: мужской
Возраст: 16 лет
Жалобы: На тяжесть в правом подреберье и колющие боли, на головную боль, возникающую к вечеру, на сухость во рту, слабость, на потемнение мочи и посветление кала, на пожелтение кожных покровов
Анамнез заболевания: Считает себя больным две недели, когда повились ухудшение аппетита, нарушение аккомодации, потемнение мочи.Три дня назад обратил внимание на пожелтение кожных покровов и зуд. Через день зуд и желтушность кожи усилились, стала темней моча, стул стал светлым и кашицеобразным, повысилась температура до 37,2,появились интенсивные колющие боли в правом подреберье, эпигастральной и селезеночной областях.
Эпидемиологический анамнез: Венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, инъекции не производились,за пределы Ленинградской области не выезжал . Около 2-х месяцев назад больной сделал себе внутривенную инъекцию наркотика.Контактов с животными не имел. Питается дома,регулярно.
Вредные привычки: Не курит,алкоголь не употребляет.Со слов больного около 2-х месяцев назад единственный раз зделал внутривенную инъекцию наркотика.
Объективно: Выявление иктеричности склер, желтушности видимых слизистых и кожных покровов, обложенного белым налетом языка, брадикардии, болезненности при пальпации правого подреберья, увеличения размеров печени на 3 см, ее болезненности при пальпации
Доп. методы исследования:
Клинический анализ крови:
Эритроциты- 4,5х10*12/л
Hb- 147 г/л
Цвет. Показатель-0,98
Гематокрит-44%
Биохимический анализ крови:
АлАТ 1720ЕД/л
Билирубин общ. 459 мкмоль/л
Протромбиновый индекс 72%
Фибриноген 2,9 г/л
Ответ на предыдущую задачу:
-Краснуха
Первый, кто дал правильный ответ - Регина Прибылова
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#гастроэнтерология@medrussia
#medrussia