Задача №54
Пол: Мужской
Возраст: 49 лет
Жалобы: На затруднение носового дыхания через обе половины носа, слизисто-гнойные выделения, иногда с сукровичным компонентом, боли в области лба и в проекции верхнечелюстных пазух, больше справа, больше к концу дня.
Анамнез заболевания: Затруднения носового дыхания появились 16 лет назад, наиболее вероятно, примерно за 1 год до начала аспириновой астмы, спровоцированного приемом НПВС (аспирина и анальгина) по поводу болей в ухе. Затруднение носового дыхания, сопровождалось болями в области лба и в проекции верхнечелюстных пазух. Тогда же у больного были обнаружены полипы, в среднем носовом ходе, по поводу которых была предпринята операция удаления полипов из полости носа. Полипы также удалялись в каждые 5 лет. До начала данного заболевания, периодически отмечал у себя насморк, наиболее вероятно – аллергической природы. Страдал насморком чуть менее 1 раза в год, использовал сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, галазолин) при усилении затрудненности носового дыхания. За 10 дней перед последней госпитализацией отмечал у себя закладывание правого уха при сморкании.
Рентген околоносовых пазух: негативное «пятнистое» затемнение обеих верхнечелюстных пазух.
Доп. методы исследования:
Общий анализ крови:
Лейкоциты 7,0
Эритроциты 4,6
Hb 157
Эозинофилы 1 %
Лимфоциты 32 %
Моноциты 4 %
Ретикулоциты 10
Тромбоциты 230
СОЭ 9 мм/ч
Ответ на предыдущую задачу:
-Острая респираторная вирусная инфекция. Гипертермический синдром. Фебрильные судороги. Ринофарингит
Первый, кто дал правильный ответ - Vlad Shabatko
#медицина@medrussia
#здоровье@medrussia
#задача@medrussia
#оториноларингология@medrussia
#medrussia